高気圧障害

潜水士令和7年 7月～12月実施分高気圧障害問27

問題・正答・学習用解説

問題

潜水業務における二酸化炭素中毒又は酸素中毒に関し、正しいものは次のうちどれか。

（1）
二酸化炭素中毒は、二酸化炭素が血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンと強く結合し、酸素の運搬ができなくなるために起こる。
（2）
スクーバ式潜水では、二酸化炭素中毒は生じないが、ヘルメット式潜水では、ヘルメット内に吐き出した呼気により二酸化炭素濃度が高くなって中毒を起こすことがある。
（3）
酸素中毒は、酸素分圧の高いガスの吸入によって生じ、呼吸ガス中に二酸化炭素が多いときには起こりにくい。
（4）
脳酸素中毒は、50kPa程度の酸素分圧の呼吸ガスを長時間呼吸したときに生じ、肺酸素中毒は、140～160kPa程度の酸素分圧の呼吸ガスを短時間呼吸したときに生じる。
（5）
肺酸素中毒は、致命的になることは通常は考えられないが、肺機能の低下をもたらし、肺活量が減少することがある。

正答：（5）

正解は選択肢5です。肺酸素中毒は、高い酸素分圧への比較的長いばく露で気道刺激、せき、胸痛、肺活量低下などを起こします。通常は中枢神経系酸素中毒のけいれんほど突発的に致命的とは考えられませんが、ばく露管理が必要です。

選択肢1は、二酸化炭素中毒と一酸化炭素中毒を混同しています。ヘモグロビンへ強く結合して酸素運搬を妨げるのは一酸化炭素で、二酸化炭素の蓄積は換気不足により血液を酸性に傾け、呼吸困難や意識障害を起こします。

選択肢2は、スクーバでは二酸化炭素中毒が起こらないとしている点が誤りです。過労、呼吸抵抗、浅い呼吸、スキップ呼吸、器材の死腔などで換気が不足すれば、スクーバでも体内に二酸化炭素がたまります。

選択肢3は、二酸化炭素が多いと酸素中毒が起こりにくいとしている点が誤りです。二酸化炭素の蓄積は脳血流を増やして酸素の供給を高め、中枢神経系酸素中毒の危険を増します。

選択肢4は、脳酸素中毒と肺酸素中毒の条件を逆にしています。中枢神経系酸素中毒は約140～160 kPaの高分圧で短時間にも起こり、肺酸素中毒は約50 kPa以上の比較的低い高酸素分圧でも長時間ばく露で起こり得ます。

酸素中毒は酸素濃度だけでなく分圧と時間で決まります。中枢神経系型では前触れなくけいれんし水中では溺水につながるため、酸素分圧上限を守ります。肺型はUPTDなどで累積ばく露量を管理します。