高気圧障害

潜水士令和7年 7月～12月実施分高気圧障害問26

問題・正答・学習用解説

問題

潜水によって生じる空気塞栓症に関し、誤っているものは次のうちどれか。

正答：（3）

正解は選択肢3です。誤りは、空気塞栓症が脳ではほとんど起こらず心臓に限られるとした点です。肺から動脈系へ入った気泡が脳血管を塞ぐ脳動脈ガス塞栓は代表的で、意識障害、片麻痺、けいれんなどを急に起こす重大な病態です。

選択肢1は正しい記述です。息を止めたまま急浮上すると、周囲圧の低下で肺内の空気が膨張し、肺胞が破れて空気が血管へ入ることがあります。

選択肢2は正しい記述です。損傷した肺胞から空気が肺毛細血管へ入り、左心系を経て動脈を流れ、末梢血管を塞ぐことで空気塞栓症が起こります。

選択肢4は正しい記述です。動脈ガス塞栓は浮上直後から数分以内に、意識消失、けいれん、麻痺などの神経症状を示すことが多い病態です。

選択肢5は正しい記述です。予防の基本は浮上速度を守り、浮上中も呼吸を続けて、膨張する肺内ガスを外へ逃がすことです。

動脈ガス塞栓が疑われたら、100％酸素、救急搬送、再圧治療を急ぎます。減圧症と症状が似ることがありますが、どちらも潜水後の神経症状を「様子見」にせず、潜水医学に対応できる医療機関へ連絡します。