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高気圧障害

潜水士 令和6年 7月~12月実施分 高気圧障害 問26

問題・正答・学習用解説

問題

潜水による副鼻腔や耳の障害に関し、誤っているものは次のうちどれか。

選択肢

  1. (1)
    潜降の途中で耳が痛くなるのは、外耳道と中耳腔との間に圧力差が生じるためである。
  2. (2)
    中耳腔は、耳管によって咽頭と通じているが、この管は通常は閉じている。
  3. (3)
    耳の障害による症状には、耳の痛み、閉塞感、難聴、めまいなどがある。
  4. (4)
    前頭洞、上顎洞などの副鼻腔は、管によって鼻腔と通じており、耳抜きによってこの管を開いて圧力調整を行う。
  5. (5)
    副鼻腔の障害による症状には、額の周りや目・鼻の根部の痛み、鼻出血などがある。

正答と解説

正答:(4)

正答の考え方

正解は選択肢4です。副鼻腔と鼻腔を結ぶ開口部は、耳管のように耳抜き操作で意図的に開くものではありません。炎症や粘膜の腫れで塞がれていると圧平衡ができないため、無理に潜降せず中止します。

各選択肢の解説

選択肢1

選択肢1は正しい説明です。潜降で中耳腔の圧が外耳道側より低くなると鼓膜に圧力差がかかり、痛みや損傷を生じます。

選択肢2

選択肢2は正しい説明です。中耳腔と咽頭を結ぶ耳管は通常閉じており、嚥下、あくび、耳抜きで一時的に開きます。

選択肢3

選択肢3は正しい説明です。中耳の圧外傷では痛み、耳閉感、難聴のほか、内耳への影響などでめまいを生じることがあります。

選択肢5

選択肢5は正しい説明です。副鼻腔の圧力差は前額部、目の周囲、鼻根部などの痛みや粘膜損傷による鼻出血を起こします。

周辺知識

風邪、鼻炎、副鼻腔炎で耳管や副鼻腔の通路が腫れていると、圧平衡が難しくなります。耳痛を我慢して潜降を続けず、少し浮上して再度やさしく耳抜きをします。強く繰り返すと内耳を傷めるおそれがあるため、改善しなければ潜水を中止します。