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高気圧障害

潜水士 令和6年 7月~12月実施分 高気圧障害 問25

問題・正答・学習用解説

問題

潜水によって生じる圧外傷に関し、正しいものは次のうちどれか。

選択肢

  1. (1)
    圧外傷は、潜降又は浮上いずれのときでも生じ、潜降時のものをブロック、浮上時のものをスクィーズと呼ぶ。
  2. (2)
    潜降時の圧外傷は、潜降による圧力変化のために体腔内の空気の体積が増えることにより生じ、中耳腔、副鼻腔、面マスクの内部や潜水服と皮膚の間などで生じる。
  3. (3)
    浮上時の圧外傷は、浮上による圧力変化のために体腔内の空気の体積が減少することにより生じ、副鼻腔、肺などで生じる。
  4. (4)
    浮上時の肺圧外傷は、気胸や空気塞栓症を引き起こすことがある。
  5. (5)
    浮上時の肺圧外傷を防ぐためには、息を止めたまま浮上する。

正答と解説

正答:(4)

正答の考え方

正解は選択肢4です。浮上すると周囲圧が下がって肺内の気体が膨張するため、排気できないと肺胞が破れ、気胸や動脈ガス塞栓症を起こすことがあります。

各選択肢の解説

選択肢1

選択肢1は誤りです。潜降時の圧外傷をスクィーズ、浮上時に閉じ込めた気体が膨張して起こるものをブロック(リバースブロック)といい、記述は逆です。

選択肢2

選択肢2は誤りです。潜降時は周囲圧が上がるため、閉鎖腔内の気体体積は増えるのではなく減少し、周囲組織が内側へ引かれて損傷します。

選択肢3

選択肢3は誤りです。浮上時は周囲圧が下がるため、閉鎖腔内の気体体積は減るのではなく増加します。

選択肢5

選択肢5は誤りです。息を止めたまま浮上すると膨張した空気を排出できず、肺圧外傷の危険が高まります。通常は呼吸を続け、緊急浮上時も息を止めず継続的に吐きながら浮上します。

周辺知識

圧外傷は「圧力差による局所の損傷」、減圧症は「溶けていた不活性ガスが気泡化する障害」で、原因が異なります。ボイルの法則により、浮上時の気体膨張は浅い水深ほど体積変化の割合が大きくなります。水面近くでも息止めは禁物です。