高気圧障害

潜水士令和5年 7月～12月実施分高気圧障害問30

問題・正答・学習用解説

問題

潜水作業者の健康管理に関し、誤っているものは次のうちどれか。

（1）
潜水作業者に対する健康診断では、圧力の作用を大きく受ける四肢の運動機能、聴力などの検査のほか、必要な場合は、作業条件調査などを行う。
（2）
潜水作業者に対する健康診断において行われる関節部のエックス線直接撮影による検査は、骨壊死のチェックのためで、通常、股関節、肩関節、膝関節など侵されやすい部位が対象となる。
（3）
前日の飲酒により体内にアルコールが残った状態で潜水すると、減圧症や低体温症の発症リスクが高くなる。
（4）
再圧治療は、減圧症を発症したときに行うものであり、空気塞栓症を発症したときには、行ってはならない。
（5）
減圧症の再圧治療が終了した後しばらくは、体内にまだ余分な窒素が残っているので、そのまま再び潜水すると減圧症を再発するおそれがある。

正答：（4）

正解は選択肢4です。再圧治療は減圧症だけでなく、肺から動脈へ気泡が入る空気塞栓症にも行う代表的治療です。圧力で気泡を小さくし、高濃度酸素で組織の酸素不足と不活性ガス排出を改善します。

選択肢1は正しい記述です。高気圧業務健康診断では四肢運動機能、鼓膜・聴力などを調べ、医師が必要と認めれば作業条件調査などを追加します。

選択肢2は正しい記述です。潜水性骨壊死は骨端・骨頭に生じると関節障害につながるため、股、肩、膝などをX線で調べます。

選択肢3は正しい記述です。残留アルコールは脱水、判断力低下、血管拡張による熱損失を招き、減圧症と低体温症の危険を高めます。

選択肢5は正しい記述です。再圧治療後も余分な窒素や組織への影響が残る可能性があるため、医師の許可なくすぐ再潜水すると症状が再発・悪化します。

減圧症と動脈ガス塞栓症をまとめて減圧障害として扱うことがあります。潜水後に関節痛、しびれ、麻痺、めまい、意識障害があれば、症状が軽くても100％酸素を投与し、再圧治療可能な医療機関へ連絡します。