高気圧障害

潜水士令和5年 1月～6月実施分高気圧障害問30

問題・正答・学習用解説

問題

潜水作業者の健康管理に関し、誤っているものは次のうちどれか。

（1）
潜水作業者に対する健康診断では、圧力の作用を大きく受ける四肢の運動機能、聴力などの検査のほか、必要な場合は、作業条件調査などを行う。
（2）
潜水作業者に対する健康診断において行われる関節部のエックス線直接撮影による検査は、骨壊死のチェックのためで、通常、股関節、肩関節、膝関節など侵されやすい部位が対象となる。
（3）
前日の飲酒により体内にアルコールが残った状態で潜水すると、減圧症や低体温症の発症リスクが高くなる。
（4）
再圧治療は、減圧症を発症したときに行うものであり、空気塞栓症を発症したときには、行ってはならない。
（5）
胃炎は、医師が必要と認める期間、潜水業務に就業することが禁止される疾病に該当しない。

正答：（4）

正解は選択肢4です。再圧治療は減圧症だけでなく、肺から動脈内へ気泡が入る空気塞栓症にも行う代表的な治療です。再圧で気泡を小さくし、高濃度酸素で組織の酸素不足と不活性ガスの排出を改善します。

選択肢1は正しい記述です。高気圧業務健康診断では四肢の運動機能、鼓膜、聴力などを検査し、医師が必要と認めれば作業条件調査などを追加します。

選択肢2は正しい記述です。関節部の直接X線撮影は潜水性骨壊死を調べるためで、骨壊死が生じやすい股関節、肩関節、膝関節などが対象となります。

選択肢3は正しい記述です。体内に残ったアルコールは脱水、判断力低下、皮膚血管拡張による熱損失を招き、減圧症や低体温症の危険を高めます。

選択肢5は正しい記述です。高圧則が医師の必要と認める期間の就業禁止対象として列挙する疾病に、単なる胃炎は含まれていません。

減圧症と動脈ガス塞栓症をまとめて減圧障害と扱うことがあります。潜水後に関節痛、しびれ、麻痺、めまい、意識障害などがあれば、症状が軽くても酸素投与を開始し、再圧治療が可能な医療機関へ連絡します。