高気圧障害

潜水士令和5年 1月～6月実施分高気圧障害問27

問題・正答・学習用解説

問題

潜水業務における二酸化炭素中毒又は酸素中毒に関し、正しいものは次のうちどれか。

（1）
二酸化炭素中毒は、二酸化炭素が血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンと強く結合し、酸素の運搬ができなくなるために起こる。
（2）
スクーバ式潜水では、二酸化炭素中毒は生じないが、ヘルメット式潜水では、ヘルメット内に吐き出した呼気により二酸化炭素濃度が高くなって中毒を起こすことがある。
（3）
酸素中毒は、酸素分圧の高いガスの吸入によって生じる症状で、呼吸ガス中に二酸化炭素が多いときには起こりにくい。
（4）
脳酸素中毒は、50kPa程度の酸素分圧の呼吸ガスを長時間呼吸したときに生じ、肺酸素中毒は、140～160kPa程度の酸素分圧の呼吸ガスを短時間呼吸したときに生じる。
（5）
大深度潜水では、酸素中毒を防止するため、潜水深度に応じて酸素濃度を低くした混合ガスを用いる。

正答：（5）

正解は選択肢5です。深くなるほど呼吸ガス全体の絶対圧力が上がるため、同じ酸素濃度でも酸素分圧は高くなります。大深度潜水では酸素分圧が中毒域に入らないよう、深度に合わせて酸素濃度を低くした混合ガスを使用します。

選択肢1は誤りです。ヘモグロビンと強く結合して酸素運搬を妨げるのは一酸化炭素です。二酸化炭素中毒は、換気不足などで二酸化炭素が体内に蓄積し、高炭酸ガス血症や呼吸性アシドーシスを起こすことで生じます。

選択肢2は誤りです。スクーバ式でも、激しい作業、呼吸抵抗、浅い呼吸、スキップ呼吸、呼吸器の死腔などで換気が不足すれば二酸化炭素が蓄積します。

選択肢3は誤りです。体内の二酸化炭素が増えると脳血流が増えて脳への酸素供給も増すため、中枢神経型酸素中毒は起こりにくくなるのではなく、起こりやすくなります。

選択肢4は誤りです。脳酸素中毒と肺酸素中毒の条件が逆です。脳酸素中毒は140～160 kPa程度の高い酸素分圧で短時間にも起こり、肺酸素中毒は50 kPa程度でも長時間ばく露が続くと起こり得ます。

分圧は「混合ガスの絶対圧力×その気体の割合」で求めます。酸素中毒には、けいれんなどを起こす中枢神経型と、せき、胸痛、肺活量低下などを起こす肺型があり、酸素分圧とばく露時間の両方を管理します。