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高気圧障害

潜水士 令和3年 1月~6月実施分 高気圧障害 問26

問題・正答・学習用解説

問題

潜水による副鼻腔や耳の障害に関し、誤っているものは次のうちどれか。

選択肢

  1. (1)
    潜降の途中で耳が痛くなるのは、外耳道と中耳腔との間に圧力差が生じるためである。
  2. (2)
    中耳腔は、耳管によって咽頭と通じているが、この管は通常は閉じている。
  3. (3)
    耳の障害の症状には、耳の痛み、閉塞感、難聴、めまいなどがある。
  4. (4)
    前頭洞、上顎洞などの副鼻腔は、管によって鼻腔と通じており、耳抜きによってこの管を開いて圧力調整を行う。
  5. (5)
    副鼻腔の障害の症状には、額の周りや目・鼻の根部の痛み、鼻出血などがある。

正答と解説

正答:(4)

正答の考え方

正解は選択肢4です。副鼻腔と鼻腔をつなぐ自然口は、耳管のように耳抜き操作で意図的に開く管ではありません。鼻炎などで自然口が塞がれて圧力を合わせられない場合は、無理に耳抜きを続けず潜水を中止します。

各選択肢の解説

選択肢1

選択肢1は正しい記述です。潜降で中耳腔の圧力が外耳道側より低くなると、鼓膜が内側へ押されて痛みや損傷が生じます。

選択肢2

選択肢2は正しい記述です。中耳と咽頭をつなぐ耳管は通常閉じており、嚥下、あくび、やさしい耳抜きなどで一時的に開きます。

選択肢3

選択肢3は正しい記述です。耳の圧外傷では痛み、閉塞感、難聴がみられ、内耳まで影響するとめまいや平衡障害を生じます。

選択肢5

選択肢5は正しい記述です。副鼻腔内外の圧力差で粘膜が傷つくと、額、目の周囲、鼻根部の痛みや鼻出血が起こります。

周辺知識

風邪、鼻炎、副鼻腔炎では耳管や副鼻腔の自然口が腫れ、圧平衡が難しくなります。耳抜きは痛くなる前から小刻みに行い、強く繰り返しても改善しなければ潜水を中止します。浮上時にも通路が閉じるとリバースブロックが起こるため、急浮上は避けます。