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高気圧障害

潜水士 令和7年 1月~6月実施分 高気圧障害 問22

問題・正答・学習用解説

問題

心臓及び血液循環等に関し、誤っているものは次のうちどれか。

選択肢

  1. (1)
    末梢組織から二酸化炭素を受け取った血液は、毛細血管から静脈、大静脈を通って心臓の右心房に戻る。
  2. (2)
    心臓は左右の心室及び心房、すなわち四つの部屋に分かれており、血液は左心房から大動脈を通って体全体に送り出される。
  3. (3)
    心臓の右心房に戻った静脈血は、右心室から肺動脈を通って肺に送られ、そこでガス交換が行われる。
  4. (4)
    心臓の左右の心房の間が卵円孔開存で通じていると、減圧障害を引き起こすおそれがある。
  5. (5)
    大動脈の根元から出た冠動脈は、心臓の表面を取り巻き、心筋に酸素と栄養を供給する。

正答と解説

正答:(2)

正答の考え方

正解は選択肢2です。肺から戻った動脈血は左心房に入り、次に左心室へ送られます。全身へ血液を押し出すのは左心室であり、血液は「左心室→大動脈→全身」の順に流れます。左心房から直接大動脈へ送られるわけではありません。

各選択肢の解説

選択肢1

選択肢1は正しい説明です。末梢組織で二酸化炭素を受け取った静脈血は、毛細血管から静脈、大静脈へ集まり、右心房へ戻ります。これは体循環の戻り道です。

選択肢3

選択肢3は正しい説明です。右心房に戻った静脈血は右心室へ進み、右心室から肺動脈を通って肺へ送られます。肺では二酸化炭素を放出し、酸素を取り込みます。

選択肢4

選択肢4は正しい説明です。卵円孔開存があると、右心系の静脈性気泡が肺の毛細血管で捕捉されず左心系へ移る右左シャントが起こることがあります。そのため、脳などへ気泡が達する減圧障害の危険が高まります。

選択肢5

選択肢5は正しい説明です。冠動脈は大動脈の起始部から分かれ、心臓表面を走って心筋へ酸素と栄養を供給します。冠動脈の血流が途絶えると心筋梗塞などを起こします。

周辺知識

血液循環は「全身→大静脈→右心房→右心室→肺動脈→肺→肺静脈→左心房→左心室→大動脈→全身」の順です。肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる点が頻出です。