高気圧障害

潜水士令和4年 1月～6月実施分高気圧障害問29

問題・正答・学習用解説

問題

潜水作業者の健康管理に関し、誤っているものは次のうちどれか。

（1）
潜水作業者に対する健康診断では、圧力の作用を大きく受ける四肢の運動機能、聴力などの検査のほか、必要な場合は、作業条件調査などを行う。
（2）
潜水作業者に対する健康診断において行われる関節部のエックス線直接撮影による検査は、骨壊死のチェックのためで、通常、股関節、肩関節、膝関節など侵されやすい部位が対象となる。
（3）
前日の飲酒により体内にアルコールが残った状態で潜水すると、減圧症や低体温症の発症リスクが高くなる。
（4）
肺酸素中毒のリスクを評価する指標としてＵＰＴＤ(肺酸素毒性量単位)があるが、１ＵＰＴＤは、100kPa(約１気圧)の酸素分圧に１時間ばく露されたときの毒性量である。
（5）
減圧症の再圧治療が終了した後しばらくは、体内にまだ余分な窒素が残っているので、そのまま再び潜水すると減圧症を再発するおそれがある。

正答：（4）

正解は選択肢4です。1UPTDは、酸素分圧100kPa（約1気圧）の純酸素に1分間ばく露されたときの肺毒性量です。記述の「1時間」は60倍長く、単位の定義が誤っています。

選択肢1は正しい記述です。高気圧業務健康診断では四肢運動機能や聴力などを調べ、医師が必要と認めれば作業条件調査などを追加します。

選択肢2は正しい記述です。潜水性骨壊死は骨頭・骨端に生じやすいため、股関節、肩関節、膝関節などをX線で確認します。

選択肢3は正しい記述です。残ったアルコールは脱水、判断力低下、末梢血管拡張による熱損失を招き、減圧症や低体温症の危険を高めます。

選択肢5は正しい記述です。再圧治療後も体内の余分な不活性ガスや組織への影響が残り得るため、すぐ再潜水すると症状再発の危険があります。

UPTDは肺酸素中毒の累積負荷を、酸素分圧と時間から評価する単位です。酸素分圧が50kPaを超える区間で計算し、当時の基準では1日600UPTD以下、1週間2,500CPTD以下に管理します。