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高気圧障害

潜水士 令和4年 1月~6月実施分 高気圧障害 問28

問題・正答・学習用解説

問題

減圧症に関し、正しいものは次のうちどれか。

選択肢

  1. (1)
    減圧症の発症は、通常、浮上後24時間以上経過した後であるが、長時間の潜水や飽和潜水では24時間以内に発症することがある。
  2. (2)
    規定の浮上速度や浮上停止時間を順守した場合に減圧症にかかることはない。
  3. (3)
    皮膚の痒みや皮膚に大理石斑ができる症状はしばらくすると消え、より重い症状に進むことはないので特に治療しなくてもよい。
  4. (4)
    作業量の多い重筋作業の潜水は、減圧症に罹患しにくい。
  5. (5)
    チョークスは、血液中に発生した気泡が肺毛細血管を塞栓する重篤な肺減圧症である。

正答と解説

正答:(5)

正答の考え方

正解は選択肢5です。チョークスは、減圧で生じた多数の気泡が肺毛細血管を塞ぎ、胸痛、咳、呼吸困難などを起こす重篤な肺型減圧症です。直ちに酸素投与と再圧治療へつなげます。

各選択肢の解説

選択肢1

選択肢1は誤りです。減圧症の多くは浮上中から浮上後数時間、通常24時間以内に発症します。長時間・飽和潜水では遅れて現れることがあります。

選択肢2

選択肢2は誤りです。浮上速度や停止時間を守っても、個人差、寒冷、脱水、運動、反復潜水などで発症する可能性はゼロになりません。

選択肢3

選択肢3は誤りです。皮膚のかゆみや大理石斑も減圧症の徴候で、神経症状へ進むことがあります。消えても放置せず医療へつなぎます。

選択肢4

選択肢4は誤りです。重筋作業は血流や不活性ガスの取り込みを増やし、疲労や二酸化炭素蓄積も招くため、減圧症の危険を高めます。

周辺知識

減圧症が疑われたら水中へ戻って自己再圧せず、安静、可能なら100%酸素、救急要請、再圧施設への連絡を行います。深度、時間、浮上経過、使用ガス、発症時刻を医療者へ伝えます。