高気圧障害

潜水士令和4年 1月～6月実施分高気圧障害問21

問題・正答・学習用解説

問題

肺の換気機能と潜水による肺の障害に関し、誤っているものは次のうちどれか。

正答：（4）

正解は選択肢4です。胸膜腔へ気体が入り、胸郭が広がっても肺が膨らめず虚脱する状態は気胸です。肺気腫は肺胞壁が壊れるなどして肺に空気が異常に残る病態で、胸膜腔内の気体による肺虚脱とは異なります。

選択肢1は正しい記述です。吸気と血液のガス交換は、薄い壁と毛細血管をもつ呼吸細気管支以降、とくに肺胞で行われます。

選択肢2は正しい記述です。肺表面の臓側胸膜と胸郭内側の壁側胸膜の間が胸膜腔で、少量の液により滑らかに動きます。

選択肢3は正しい記述です。横隔膜や肋間筋が胸郭を広げると胸腔内圧が下がり、肺自体に吸気筋がなくても肺が引かれて膨らみます。

選択肢5は正しい記述です。浮上時は周囲圧低下で肺内気体が膨張するため、息止めや気道閉塞があると肺過膨張障害を起こしやすくなります。

浮上時の肺過膨張は、肺胞破裂から気胸、縦隔気腫、皮下気腫、動脈ガス塞栓症を起こします。特に水面近くは体積変化率が大きいので、浅い場所でも息を止めず、呼吸を続けて規定速度で浮上します。